ناپایداری های آرنج چیست؟
زمانی که آرنج دست را خم می کنید می توانید خیلی راحت سر استخوان آن را لمس کنید. این قسمت دارای یک برآمدگی است و در پایین استخوان پایین بازو قرار دارد. این برآمدگی ها نیز قوزک آرنج نام دارند. استخوان گفته شده در زیر پوست قرار دارد. از این استخوان توسط هیچ بافت و ماهیچه ای محافظت نمی کند و همین امر منجر می شود زمانی که تحت تاثیر ضربه قرار گیرد به راحتی آسیب ببیند یا بشکند. ناپایداری های آرنج امری اجتناب ناپذیر است که در صورت بی توجهی با آن می تواند به آرنج آسیب بزند. برای درمان در رفتگی آرنج کودکان نیز به پیدا کردن بهترین متخصص نیاز دارید. معاینه بوسیله یک فوق تخصص جراحی دست یا شانه می تواند به شما کمک کند.
انواع شکستگی آرنج
بصورت کلی آرنج شامل سه نوع شکستگی می شود که منجر به ناپایداری های آرنج نیز می شوند، آنها عبارتند از:
- شکستگی استخوان پایین استخوان بازو
- شکستگی قوزک آرنج
- شکستگی سر آرنج
شکستگی قسمت پایینی استخوان هومروس
هومروس بازو شامل برآمدگی جانبی سطح خارجی و برآمدگی میانی در سطح داخلی است. برامدگی بین استخوانی یک قسمت قرقره شمکی دارد که به استخوان اولنا وصل می شود. همچنین به برآمدگی جانبی که دارای سر کوچک است استخوان رادیوس گفته می شود. مشکلات و شکستگی قسمت پایینی استخوان هومروس به سه قسمت زیر تقسیم می شود:
شکستگی های غیر اصلی و جزیی مفصل که در آن خط شکستگی تا مفصل آرنج ادامه پیدا می کند و فقط و فقط هومروس از آن می تواند جدا شود. این اتفاق میتواند باعث ناپایداری های آرنج شود.
شکستگی های خارج از مفصل که در آنها شکستگی به مفصل مربوط به آرنج نمی رسد.
شکستگی کامل مفصل و ادامه دار بودن شکستگی تا مفصل آرنج.
شکستگی قوزک آرنج
شکستگی آرنج یک شکست استخوانی است. این شکستگی می تواند استخوان اولنا را درگیر کند. اولنا یک برآمدگی استخوان است که جزیی از مفصل آرنج است. هرگونه آسیب در این قسمت امکان ناپایداری های آرنج را افزایش می دهد. این بخش به قسمت قرقره شکل بازو به نام هومروس وصل می شود. شکستگی قوزک آرنج دارای نوع نوع اصلی به نام های زیر است.
- مو برداشتن و شکستگی ها ثابت
در این مدل شکستگی مفصل بین استخوان ها کمتر از ۲ میلیمتر است. - شکستگی جابجا شده
در این مدل که می تواند منجر به ناپایداری های آرنج شود. قسمت های شکسته شده می تواند بصورت کامل جدا شوند.
شکستگی سر استخوان رادیال
بصورت کلی این مورد شامل شکستگی قسمت بالایی و پایینی استخوان رادیوس می شود. شکستگی های این بخش عموم به به علت دررفتگی مفصل آرنج یا سقوط روی دست های باز اتفاق می افتد. در ادامه ممکن است ناپایداری های آرنج را بوجود آورد. انواع شکستگی ها سر استخوان رادیال سه نوع مختلف دارد.
- مورد اول شکستگی هایی هستند که استخوان کمترین حرکت را داشته یا اصلا تغییر نداشته است.
- مورد دوم شکستگی هایی هستند که در آن استخوان ها تا اندازه ۲ میلی متر جابجا شده است.
- مورد سوم شکستگی هایی هستند که در آن استخوان خرد شده است.
در سه مورد ذکر شده امکان بوجود آمدن ناپایداری های آرنج را وجود دارد.
دلایل شکستگی های آرنج چیست؟
شکستگی آرنج به دلایل مختلفی اتفاق می افتد که مهمترین آن شکستگی قوزک می باشد و شکستگی قوزک آرنج به ۲ شکل زیر رخ می دهد.
- شکستگی های مستقیم آرنج
- شکستگی های غیر مستقیم آرنج
- شکستگی های مستقیم آرنج
این مدل شکستگی که باعث ناپایداری های آرنج می شود به دلیل سقوط و افتادن مستقیم روی آرنج اتفاق می افتد. همچنین برخورد مستقیم با جسم و اشیای متفاوت می تواند باعث بوجود آمدن شکستگی مستقیم آرنج شود. - شکستگی غیر مستقیم رنج
این مورد وقتی اتفاق می افتد که فردی با دستهای باز روی زمین بخورد. زمانی که فرد دستش از قسمت آرنج صاف باشد و روی کف یا مچ پایین بیاید ممکن است دچار شکستگی آرنج شود. این مورد نیز عواملی است که می تواند باعث ناپایداری های آرنج شود.
علائم شکستگی آرنج چیست؟
علامت های شکستگی های آرنج عبارتند از:
- دردهای لحظه ای و زیاد
- عدم توانایی در راست کردن آرنج
- بوجود آمدن خون مردگی در اطراف آرنج
- بوجود آمدن درد زمانی که آرنج را لمس می کنید
- بی حس شدن یک یا چند انگشت
- احساس در زمان حرکت
در صورت مواجه شدن با چنین مواردی امکان ناپایداری های آرنج نیز وجود دارد.
مراحل تشخیص شکستگی و ناپایداری آرنج
مراجعینی که دارای شکستگی در قوزک آرنج هستند و همچنین در فراوانی دارند، زمان رسیدن به بیمارستان سریعان به اورژانس انتقال پیدا می کنند. برای مشخص شدن نوع شکستگی باید توسط اشعه ایکس از آن عکس گرفته شود. در تصاویر و عکس ها شکستگی به خوبی مشخص می شوند.
چه عواملی بر درمان شکستگی آرنج تاثیر دارد؟
با توجه به محل شکستگی و سن و سوال شخص مصدوم نوع درمان تا حدودی فرق دارد. شکستگی که در آن شاهد جابجایی استخوان نیستیم بوسیله آتل و گچ گرفتن و در ۴ هفته بهبود پیدا می کند. بعد از آن بهتر است شخص هر چه سریع تر فیزیوتراپی را شروع کند.
شکستگی هایی که در آن استخوان جابجا می شود در بیشتر اوقات نیاز به جراحی است. جراحی این مورد نیز بیشتر برای افراد پر جنب و جوش و جوان مناسب است. برای درمان شکستگی افراد سن بالا و جلوگیری از ناپایداری های آرنج بهتر است روال زیر طی شود:
- قرار دادن دست در آتل یا گچ
- مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب
- انجام فیزیوتراپی بعد از گذشت چند روز
درمان شکستگی قوزک آرنج به چه نحوی انجام می شود؟
تمام شکستگی هایی که در آن استخوانی جابجا نشده را میتوان با دادن استراحت و استفاده از آتل و گچ درمان کرد. درمان حدود ۳ هفته طول می کشد و بهتر است در این مدت در زاویه ۴۵ درجه باقی بماند. بعد از گذشت ۳ هفته و بهبودی اوضاع گچ و آتل و برداشته می شود و بجای آن از بریس استفاده می شود. برای درمان شکستگی آرنج زمان جراحی نیاز است که استخوان از پوست بیرون آمده باشد و زمانی که استخوان جابجا شده باشد.
نتیجه گیری
در این مقاله به صورت جامع در مورد شکستگی آرنج و ناپایداری های آرنج صحبت کردیم. بطور کلی در زمان هایی که استخوان جابجا شده باشد به جراحی نیاز است و باقی موارد با استراحت و گچ گرفتن مشکل رفع می شود.
