بهترین جراح شانه در کرج آقای دکتر روزبه تقوی است که با داشتن فوق تخصص دست و شانه جز معدود جراحان ایرانی است که تخصص و فوق تخصص خود را در رشته دست دریافت کرده و دوره تکمیلی خود را در کشور آلمان گذراندند.
اکثر بیماری‌های شانه و آسیب به تاندون‌ها و مفاصل شانه می‌توانند با دارودرمانی و فیزیوتراپی برطرف شده و نیاز بیمار به جراحی را تا حد زیادی کم کنند. ولی اگر پزشک معالج شما تشخیص داده است که نیاز به جراحی دارید، بهتر است انجام این دست از جراحی‌ها را به یک پزشک فوق تخصص شانه بسپارید که با استفاده از آخرین متد روز دنیا در زمینه جراحی بتواند مشکل شما را با کمترین عوارض ممکن برطرف نماید.
انواع بیماری‌ها و آسیب‌های شانه
بیماری‌ها و آسیب‌های رایج مرتبط با شانه عبارت‌اند از:
- دررفتگی (Dislocation): مفصل شانه، مفصل بزرگ بدن است و به دلیل دامنه حرکتی گسترده‌اش بیشتر از سایر مفاصل درمی‌رود. دررفتگی زمانی رخ می‌دهد که نیروی قابل‌توجهی، سر استخوان بازو (هومروس) را از حفره مفصل (گلنوئید) جدا می‌کند. درصورتی که شانه شما بیش از ۱ بار در برود، شما مستعد دررفتگی مکرر هستید و تنها راه درمان آن جراحی دررفتگی مکرر شانه است.
- جداشدن (Separation): مفصل AC زمانی جدا می‌شود که رباط‌های متصل به ترقوه (Clavicle) به طور کامل یا به‌صورت جزئی از کتف (Scapula) جدا شوند. جداشدن شانه ممکن است ناشی از ضربه ناگهانی و شدید به شانه یا بر اثر زمین‌خوردن باشد. دررفتگی مفصل استرنوکلاویکولار می‌تواند به روش جراحی و غیر جراحی درمان شود.
- بورسیت (Bursitis): بورسیت شانه اغلب زمانی رخ می‌دهد که تاندونیت و سندرم ایمپینجمنت باعث التهاب کیسه‌های بورسی (bursa sac) که از شانه محافظت می‌کنند، شوند.
- سندرم ایمپینجمنت (Impingement Syndrome): سندرم ایمپینجمنت ناشی از فشار یا ساییدگی بیش از حد روتاتور کاف (rotator cuff) و کتف (shoulder blade) است. درد ناشی از این سندرم به دلیل التهاب بورس (کیسه لغزنده) روی روتاتور کاف، و یا التهاب تاندون‌های روتاتور کاف، و یا رسوبات کلسیم در تاندون‌ها به دلیل ساییدگی و پارگی ایجاد می‌شود. سندرم ایمپینجمنت شانه می‌تواند منجر به پارگی روتاتور کاف شود.
- تاندینوزیس (Tandinosis) شانه: تاندینوزیس شانه زمانی رخ می‌دهد که روتاتور کاف و یا تاندون دوسر بازو به دلیل گیرافتادن توسط ساختارهای اطراف، دچار ساییدگی و گاهی اوقات التهاب می‌شوند. شدت این آسیب می‌تواند از التهاب خفیف تا درگیری بیشتر قسمت‌های روتاتور کاف متغیر باشد. هنگامی که تاندون روتاتور کاف ملتهب و ضخیم می‌شود، ممکن است زیر آکرومیون گیر بیفتد. کشیدگی و پارگی تاندون شانه از جمله آسیب‌های شایع شانه محسوب می‌شود.
- پارگی روتاتور کاف (Rotator Cuff Tear): پارگی روتاتور کاف زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند تاندون روتاتور کاف به دلایلی مانند استفاده بیش از حد، افزایش سن، زمین‌خوردن روی دست دراز شده یا برخورد جسم با شانه، ملتهب شوند. پارگی تاندون‌ها فقط به روش جراحی پارگی تاندون روتاتور کاف قابل درمان است.
- شانه یخ‌زده یا کپسولیت چسبنده (Adhesive capsulitis or frozen shoulder): شانه یخ‌زده وضعیتی بسیار ناتوان‌کننده است که اغلب در اثر آسیب ایجاد می‌شود و این آسیب به نوبه خود به دلیل درد باعث عدم تحرک می‌شود. دوره‌های استفاده با فاصله زمانی کم ممکن است باعث التهاب و ایجاد چسبندگی بین سطوح مفصل شده و در نتیجه حرکت را محدود کند. در وضعیت شانه یخ‌زده کمبود مایع سینوویال نیز مشاهده می‌شود. مایع سینوویال برای روان کردن فضای بین استخوان بازو و حفره مفصل شانه وجود دارد و به طور معمول به حرکت مفصل شانه کمک می‌کند. این فضای محدود بین کپسول و سر استخوان بازو (هومروس) است که کپسولیت چسبنده را از وضعیت کم‌اهمیت‌تری به نام خشکی شانه متمایز می‌کند.
- شکستگی استخوان شانه (Fracture): استخوان‌های شانه در صورت زمین‌خوردن یا ضربه شدید ممکن است دچار شکستگی یا ترک شوند. شایع‌ترین شکستگی‌ها در ناحیه ترقوه و استخوان بازو (هومروس، نزدیک‌ترین استخوان به شانه) رخ می‌دهد. در صورت شکستگی درد زیادی احساس خواهید کرد و ممکن است دچار کبودی شوید. اگر ترقوه شما شکسته باشد، شانه شما افتاده به نظر می‌رسد و ممکن است قادر به بلندکردن بازوی خود نباشید. شکستگی مفصل شانه در صورت شکستگی هر کدام از این ۳ استخوان امکان پذیر است.
- پارگی غضروف: غضروف بافت لاستیکی شکل دور حاشیه مفاصل است دارد و می‌تواند به دلایل مختلفی آسیب ببیند. این آسیب می‌تواند در اثر تکرار یک حرکت خاص ایجاد شود. علاوه بر این ممکن است در اثر زمین‌خوردن یا هر ضربه‌ای که فشار زیادی به شانه وارد کند، رخ دهد. با این نوع آسیب، ممکن است هنگام بلندکردن دست بالای سرتان، احساس درد کنید و شانه شما ضعیف به نظر برسد، یا ممکن است احساس گیرکردن، قفل‌شدن یا ساییدگی داشته باشید.
سایر بیماری‌ها و شرایطی که منجر به آسیب و درد شانه می‌شوند:
- آرتروز (استئوآرتریت): استئوآرتریت که به‌عنوان بیماری تخریب مفصل نیز شناخته می‌شود، شایع‌ترین نوع آرتروز شانه است. این بیماری می‌تواند بر هر مفصلی، از جمله شانه‌ها تأثیر بگذارد. در این شرایط غضروف بین استخوان‌ها ساییده شده و استخوان‌ها بر روی‌هم ساییده می‌شوند که این موضوع باعث درد و خشکی مفاصل می‌شود.
- آرتریت روماتوئید: آرتریت روماتوئید وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن به پوشش محافظ مفاصل حمله کند و می‌تواند باعث درد و خشکی در شانه‌ها بشود.
- درد ارجاعی: درد ارجاعی به حالتی گفته می‌شود که در آن ممکن است شانه‌هایتان درد بگیرد درحالی‌که هیچ مشکلی در آنها وجود نداشته باشد. این درد ناشی از وجود مشکلات احتمالی در اندام‌هایی دورتر از شانه‌ها، مانند کیسه صفرا، کبد یا سایر اندام‌هاست.
- حمله قلبی: اگر شانه‌تان درد می‌کند و دچار مشکل تنفس هستید یا احساس تنگی در قفسه سینه دارید، ممکن است نیاز به کمک فوری پزشکی داشته باشید. این شرایط نشان‌دهنده حملات قلبی است و باید به‌سرعت درمان شود.
- تاندونیت: التهاب تاندون‌ها را تاندونیت می‌گویند. تاندونیت می‌تواند به‌مرورزمان و به‌آرامی ایجاد شود و یا بر اثر زمین‌خوردن یا ضربه مستقیم به شانه رخ دهد.
- خارهای استخوانی: خارهای استخوانی که با نام استئوفیت نیز شناخته می‌شوند، تکه‌های کوچک و صاف استخوانی هستند که باعث ایجاد محدودیت‌های حرکتی در شانه می‌شوند. خارهای استخوانی می‌توانند منجر به تاندونیت یا پارگی روتاتور کاف شوند.
انواع روش‌های جراحی شانه
خبر خوب این است که تعداد زیادی از روش‌های جراحی شانه وجود دارد که می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد این عضو کمک کند. جراحی شانه اغلب برای بسیاری از مشکلات شایع شانه ضروری است. اعمال جراحی می‌تواند از روش‌های آرتروسکوپی کم تهاجمی تا جراحی‌های باز سنتی با استفاده از چاقوی جراحی و بخیه متغیر باشد. جراحی آرتروسکوپی نوعی جراحی است که در آن ابزارها از طریق برش‌های به‌اندازه سوراخ کلید وارد شانه می‌شوند. در این بخش با تعدادی از روش‌های جراحی شانه آشنا می‌شویم و در انتها به طور کامل روش جراحی آرتروسکوپی شانه و مزایای آن نسبت به سایر روش‌های جراحی را شرح می‌دهیم. در بخش بعدی نیز با ویژگی‌های بهترین جراح شانه در کرج آشنا خواهیم شد.
جراحی تعویض مفصل شانه (Shoulder Replacemen Surgery)
جراحی تعویض مفصل شانه شامل برداشتن و جایگزین‌کردن قسمت‌های آسیب‌دیده مفصل شانه با ایمپلنت‌های مصنوعی، به‌عنوان‌مثال یک توپ یا یک حفره مصنوعی است. این روش معمولاً برای بیماران مبتلا به آرتروز پیشرفته یا آسیب غیرقابل‌ترمیم در شانه که به سایر گزینه‌های درمانی، از جمله ترمیم آرتروسکوپی پاسخ نداده‌اند، استفاده می‌شود.
انواع مختلفی از جراحی تعویض مفصل شانه وجود دارد، از جمله:
- تعویض کامل مفصل شانه (Total shoulder replacement)
- تعویض جزئی مفصل شانه (Partial shoulder replacement)
- تعویض معکوس کامل مفصل شانه (Reverse total shoulder replacement)
جراحی ترمیم روتاتور کاف (Rotator Cuff Repair Surgery)
جراحی روتاتور کاف یک روش تخصصی جراحی است که طی آن، تاندون پاره شده روتاتور کاف مجدداً به استخوان بازو وصل می‌شود. زمانی که پارگی روتاتور کاف رخ می‌دهد، پیگیری سریع درمان بسیار مهم است. در صورت عدم درمان، تاندون‌ها ممکن است بیشتر از استخوان جدا شوند. برای پارگی‌های روتاتور کاف، گزینه‌های درمانی مختلفی از جمله جراحی شانه یا روش‌های محافظتی غیرجراحی وجود دارد. این پارگی‌ها می‌توانند ناشی از عواملی مانند استفاده بیش از حد، حرکات تکراری یا آسیب‌های حاد ایجاد شوند. با ترمیم تاندون‌های پاره شده روتاتور کاف از طریق جراحی، افراد می‌توانند به دنبال بازگرداندن ثبات و عملکرد مفصل شانه باشند.
ترمیم روتاتور کاف بسته به شدت پارگی و ترجیح جراح، می‌تواند به‌صورت آرتروسکوپی یا از طریق برش باز انجام شود. در این ترمیم، تاندون پاره شده به سر استخوان هومروس متصل مجدد می‌شود. بیماران پس از جراحی معمولاً برای محافظت از محل ترمیم و اجازه‌دادن به بهبودی تاندون، به مدت چند هفته نیاز به بستن sling (آویز) دارند. سپس برای بازیابی توان حرکت و تقویت شانه فیزیوتراپی آغاز می‌شود. باوجوداینکه که زمان بهبودی از فرد تا فرد متفاوت است، بازگشت به عملکرد کامل ممکن است چند ماه طول بکشد.
جراحی دکمپرشن
دکمپرشن ساب آکرومیال (subacromial decompression) یک درمان شناخته شده برای سندرم گیرافتادگی شانه است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که بافت ملتهب، حرکت طبیعی مفصل شانه را محدود می‌کند. در طی جراحی دکمپرشن ساب آکرومیال، جراح استخوان و بافت اسکاری را که باعث فشار بر روی تاندون‌های روتاتور کاف شده و منجر به گیرافتادگی می‌شود، برمی‌دارد. این عمل جراحی در درمان سایر مشکلات مرتبط مانند بورسیت یا آرتریت نیز مؤثر است.
جراحی لابروم شانه
لابروم، حلقه‌ای از غضروف است که حفره مفصل شانه را احاطه کرده است. پارگی لابروم می‌تواند باعث بی‌ثباتی مفصل شانه، درد و احساس تق‌تق شود. جراحی ترمیم لابروم، روشی است که در آن جراح، لابروم پاره شده را به استخوان می‌دوزد. این نوع جراحی به طور معمول برای بیمارانی که دچار بی‌ثباتی مفصل شانه یا دررفتگی شانه هستند انجام می‌شود تا ثبات مفصل شانه را بازیابی کند.
جراحی آرتروسکوپی
جراحی آرتروسکوپی شانه یک روش جراحی است که نسبت به سایر روش‌های جراحی شانه کمتر تهاجمی است. در این روش، بهترین جراح شانه در کرج، یک دوربین کوچک به نام آرتروسکوپ را از طریق برش‌های بسیار ریزی وارد مفصل شانه می‌کند. «آرتروسکوپی شانه» در واقع به هر نوع جراحی آرتروسکوپی گفته می‌شود که روی مفصل شانه انجام می‌شود، اما بیشتر برای درمان پارگی‌های روتاتور کاف، سندرم گیرافتادگی شانه، پارگی SLAP و سایر مشکلات استفاده می‌شود.
آرتروسکوپی شانه برای درمان مشکلات زیر در شانه، زمانی که درمان‌های محافظه‌کارانه مانند دارو و فیزیوتراپی در کاهش درد و ناتوانی مؤثر نباشند، تجویز می‌شود:
- ایمپینجمنت شانه: این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که استخوان کتف در هنگام بلندکردن بازو، فشار زیادی به بافت‌های نرم زیرین وارد کند.
- پارگی روتاتور کاف
- خشکی مفصل شانه یا شانه یخ‌زده
- ناپایداری مفصل شانه: این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که سر استخوان بازو به دلیل آسیب یا استفاده بیش از حد، از حفره گلنوئید کتف خارج شود.
- پارگی دوسر بازو: این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌هایی که عضله دوسر را به شانه یا آرنج متصل می‌کنند، دچار پارگی شوند.
- آسیب غضروف یا رباط‌ها
- خارهای استخوانی
- آرتروز مفصل ترقوه
جراحی آرتروسکوپی شانه نسبت به جراحی باز و سنتی مزایای زیادی دارد، از جمله مزایای آن می‌توان به برش جراحی و بخیه کوچک‌تر، درد کمتر، زمان بهبودی کوتاه‌تر و خطر کمتر عفونت اشاره کرد. به‌طورکلی مزایای آرتروسکوپی نسبت به سایر روش‌های جراحی باز با برش بزرگ عبارت‌اند از:
- درد کمتر
- عوارض کمتر
- بستری کوتاه‌تر در بیمارستان
- بهبودی سریع‌تر
ویژگی‌های بهترین جراح شانه در کرج
از میان مهم‌ترین ویژگی‌های بهترین جراحان شانه می‌توان به داشتن اعتبار علمی بی‌نقص، به‌عنوان‌مثال داشتن بورد تخصصی و گذراندن دوره‌های تکمیلی (فلوشیپ) اشاره کرد. بااین‌حال، ویژگی‌های بهترین جراحان ارتوپدی به این موارد ختم نمی‌شود، ویژگی‌های شخصی و حرفه‌ای دیگری نیز وجود دارد که باید هنگام انتخاب بهترین جراح شانه در کرج به دنبال آنها باشید، از جمله:
- رفتار مناسب با بیمار: درست است که تخصص پزشک مهم‌ترین عامل در فرایند درمان است، اما داشتن رفتاری خوشایند و دلسوزانه با بیماران نیز به همان اندازه اهمیت دارد. مطمئناً هیچ‌کس نمی‌خواهد با پزشکی سروکار داشته باشد که رفتار سرد و بی‌احساس دارد یا برای وقت بیمارانش ارزشی قائل نیست. یک متخصص ارتوپد که هم حرفه‌ای و هم دلسوز است، قادر است شما را آرام کند و برای درمان مؤثر بیماری یا آسیب موردنظر با شما همکاری کند، فردی ایده‌آل است.
- مهارت و تخصص: اگرچه همه متخصصان ارتوپد سال‌ها آموزش پزشکی دیده‌اند، اما بهترین آنها علاوه بر آموزش‌های روتین پزشکی، از مهارت و هماهنگی برجسته‌ای در جراحی ارتوپدی نیز برخوردار هستند. از جمله شاخص‌های کلیدی در این زمینه می‌توان به سال‌ها تجربه پزشک، لیست گواهینامه‌ها و جوایز پزشک و نظرات مثبت بیماران در شبکه‌های اجتماعی یا وب‌سایت شخصی پزشک موردنظر اشاره کرد.
- رویکرد انعطاف‌پذیر به درمان: بهترین جراح شانه در کرج، در تنظیم یک برنامه درمانی شخصی برای نیازهای خاص هر بیمار، صرفاً به یک رویکرد مشخص پایبند نیست و نسبت به هیچ روش درمانی تعصب خاصی ندارد. در عوض، پزشک متخصص و ماهر، گزینه‌های متعددی را در نظر می‌گیرد تا مؤثرترین راه‌حل درمانی را برای هر مشکلی پیدا کند.
- احاطه به تکنیک‌ها و فناوری‌های جدید: بهترین متخصص ارتوپد و بهترین جراح شانه در کرج، با پیشرفت‌های تکنولوژیک و فناوری‌های حرفه خود آشناست و به ابزارهای جدید احاطه دارد. یک پزشک حاذق و متخصص، از آخرین پیشرفت‌های حیطه پزشکی در جراحی‌های خود کمک می‌گیرد تا در به‌کارگرفتن دانش خود در جهت بهبود هرچه بیشتر بیماران موفق‌تر باشد.
- نگرش واقع‌بینانه: بهترین متخصصان ارتوپد بیماران خود را گمراه نخواهند کرد و تصویری خوش‌بینانه از شانس بهبودی کامل آنها از بیماری یا آسیب ترسیم نخواهند کرد. اگرچه بهترین جراح شانه در کرج، این تضمین را به بیمار می‌دهد که از تمامی روش‌های درمانی موجود کمک خواهد گرفت، اما در مورد نتیجه احتمالی جراحی صادق و واقع‌بین خواهد بود و با شما در مورد اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای روش‌های تهاجمی‌تر و جراحی‌های پیچیده‌تر هستید یا خیر، صحبت خواهد کرد.
- وابستگی بیمارستانی: وابستگی جراح ارتوپدی به بیمارستان نیز می‌تواند در تصمیم‌گیری شما برای پیداکردن بهترین جراح شانه در کرج نقش داشته باشد. مطمئن شوید که جراح موردنظر شما در یک بیمارستان معتبر با امکانات عالی و پرسنل باتجربه مشغول طبابت است. این امر به‌ویژه درصورتی‌که قصد انجام جراحی‌های سخت و پیچیده را دارید یا نیاز به بستری طولانی‌مدت در بیمارستان دارید، اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند.
دریافت نوبت معاینه از دکتر روزبه تقوی
اگر می‌خواهید جراحی خود را به دکتر روزبه تقوی بسپارید و یا بیماری و آسیب خود را درمان کنید، شما می‌توانید در روزهای شنبه تا چهارشنبه در یکی از مطب‌های تهران یا کرج آقای دکتر روزبه تقوی حضور به عمل رسانده و بعد از مشاوره و معاینه توسط ایشان، در مورد ادامه درمان خود تصمیم بگیرید.
مطب تهران روزهای شنبه و سه شنبه ساعت ۱۵:۳۰ الی ۲۰:۰۰ : تهران – میدان ونک – خ گاندی شمالی – خ برادران شریفی (خشایار) – ساختمان مهر – پ ۳۴ – طبقه ۳ – واحد ۹
مطب کرج روزهای شنبه ساعت ۱۰:۳۰ الی ۱۳:۳۰ و یکشنبه و چهارشنبه ساعت ۱۶ الی ۲۰ : کرج – بلوار هفت تیر – بین چهارراه کارخانه قند و مصباح – نبش کوچه شقایق – مجتمع پزشکی بهستون – طبقه ۳
برای دریافت نوبت به صورت تلفنی می‌توانید با شماره ۰۹۳۶۷۷۷۷۵۵۷ تماس گرفته و یا از طریق سایت نوبت دات آی آر، نوبت خود را به صورت آنلاین دریافت کنید.
