شکستگی مچ یا استخوان‌های دست، بر اثر ضربه‌های نسبتا قوی به این استخوان‌ها ایجاد می‌شود. در بعضی از عمل‌های شکستگی مچ دست، جراح ارتوپد دست برای فیکس کردن شکستگی‌ها در کنار هم از ابزاری به نام پین استفاده می‌کند.
در واقع جراحی دست با پین یکی از متدهای حرفه‌ای و جدید جراحی دست و شانه است که در آن برای اینکه استخوان‌ها در کنار یکدیگر قرار گرفته و روند جوش خوردن آن‌ها در جای درست انجام شود، از پین‌ها، میله‌ها و ابزار مختلفی استفاده می‌شود. در این مطلب می‌خواهیم به طور کامل در مورد عمل دست با پین صحبت کرده، مراقبت از پین‌های دست را برای شما تشریح کنیم و ببینیم که آیا کشیدن پین از دست درد دارد یا خیر. پس با ما همراه باشید.
پین چیست؟
پین‌ها در واقع میله‌های فلزی هستند که در اندازه یا ضخامت‌های بین ۱ الی ۶ میلیمتری برای فیکس کردن محل شکستگی توسط جراح استفاده می‌شوند. در جراحی دست با پین، جراح پین‌ها را از طریق پوست وارد بدن کرده و یک سر پین در استخوان قرار گرفته و سر دیگر آن بیرون از بدن است. امروزه اغلب شکستگی‌های گسترده در استخوان‌های بدن با استفاده از این ابزار کنترل و فیکس می‌شوند. معمولا از پین‌ها برای جراحی دست و شکستگی‌های مچ یا انگشتان دست به صورت گسترده استفاده می‌شود و این میله فلزی که شبیه به میله‌های بافتنی است، بعد از عمل جراحی مستقیم روی استخوان‌های دست، توسط جراح جاگذاری خواهد شد.
از جمله موارد استفاده از پین‌ها می‌توان به موردهای زیر اشاره کرد:
- به تنهایی و برای فیکس کردن محل شکستگی
- برای کشش استخوانی
- در اکسترنال فیکساتورها
- در بعضی بریس‌ها
پین‌گذاری از کم هزینه‌ترین تکنیک‌های جراحی با تهاجم کم است که در شکستگی انگشتان دست استفاده می‌شود و معمولا روند درمان شکستگی با این روش سریع‌تر و بازگشت بیمار به حالت عادی با کیفیت بالاتری رخ می‌دهد. در جراحی مچ دست نیز از این تکنیک استفاده می‌شود.
عمل جراحی دست با پین
در شکستگی مچ دست یا شکستگی کالیس (شکستگی انتهای پایینی استخوان ساعد)، گچ نمی‌تواند پس از جا اندازی به درستی استخوان‌ها را کنار هم نگه دارد. در این موارد با استفاده از پین گذاری، استخوان در کنار هم بی حرکت می‌شوند و جراح با استفاده از پین‌ها محل درست جوش خوردن را فیکس می‌کند. عمل پین گذاری مچ دست به همین منظور انجام می‌شود.
این ایمپلنت‌ها باعث ترمیم سریع‌تر استخوان‌ها نمی‌شوند ولی با در کنار هم نگه داشتن آن‌ها، جوش خوردن استخوان را در موقعیت درست تضمین می‌کنند. ایمپلنت‌ها و یا پین‌ها برای باقی ماندن در بدن انسان طراحی شدند ولی در مواردی ضروری است که پزشک آن‌ها را بعد از پایان روند درمان از بدن خارج کند. پین‌ها در واقع یکی از انواع ایمپلنت‌ها هستند که به صورت گسترده به این منظور استفاده می‌شوند.
مدت زمان بودن پین در دست بسته به عمل جراحی و آسیبی که بیمار دیده است، متفاوت بوده و توسط پزشک معالج به شما گفته خواهد شد. شکستگی استخوان اسکافوئید یکی از آسیب‌هایی است که فقط باید با جراحی دست مشکل آن برطرف شود.
مراقبت از پین دست بعد از جراحی
همانطور که گفته شد یک سر پین‌ها به استخوان و سر دیگر آن بیرون از بدن قرار دارد و به همین دلیل مراقبت از پین و اطراف محل ورود آن به بدن از اهمیت زیادی برخوردار است. برای جلوگیری از عفونت در محل قرارگیری پین پیشنهاد می‌شود که به صورت مرتب محل ورود به آن‌ها ضد عفونی شود. برای ضد عفونی پین دست به وسایل زیر نیاز داریم:
- محلول نمکی یا نرمال سالین
- ظرف تمیز
- حوله یا پارچه تمیز
- گاز پانسمان
- گوش پاک کن
- بتادین
برای ضدعفونی محل پین بهتر است که دست‌های خود را به طور کامل بشویید. با استفاده از یک گوش پاک کن و محلول نمکی، دور تا دور پین را شستشو داده و اگر ترشحاتی در محل ورود پین به بدن وجود دارد، آن‌ها را جدا کنید. این کار را تا زمانی انجام دهید که هیچ بخش آلوده‌ای در محل ورود پین وجود نداشته باشد.
حال سعی کنید که با استفاده از یک گوش پاک کن یا پنبه، محلی را که تمیز کردید، به صورت کامل خشک کنید. با خشک کردن دور پین، احتمال رشد قارچ یا میکروب در آن به حداقل می‌رسد. حالا می‌توانید با استفاده از بتادین دور تا دور پوست اطراف محل ورود پین را ضد عفونی کرده و با استفاده از یک گاز استریل ببندید.
عفونت در پین دست
یکی از شایع‌ترین عوارض استفاده از پین، عفونت است. از آنجایی که پین‌ها مستقیما پوست را سوراخ کرده و وارد بدن شده است، می‌توانند مجرای مناسبی برای ورود انواع میکروب‌ها به داخل بدن را تدارک ببینند. معمولا پزشک معالج بعد از قرار دادن پین‌ها در بدن، آنتی بیوتیک مناسب را برای شما تجویز خواهد کرد و شما باید به صورت روزانه از آن‌ها استفاده کنید. عفونت پین دست تقریبا در ۵ درصد موارد رخ می‌دهد.
عفونت‌ها به دو دسته سطحی و عمیق تقسیم می‌شوند که درمان‌های متفاوتی را برای آن‌ها در نظر می‌گیریم.
ولی در این مدت علاوه بر ضدعفونی کردن محل پین، باید به علائم زیر توجه ویژه‌ای داشته باشید. این علائم معمولا در یک ماه پس از عمل می‌توانند خود را نشان دهند.
- قرمزی در محل ورود پین
- تورم در محل ورود پین
- گرم شدن در محل ورود پین
- لق شدن پین
- خروج ترشحات از پین
در صورت مشاهده هر یک از این علائم سریعا این موضوع را با جراح خود مطرح کنید تا روند درمان عفونت آغاز شود. معمولا برای درمان عفونت پزشک سعی می‌کند که با تجویز آنتی‌بیوتیک‌های مشخص عفونت را در بدن کاهش داده و درمان کند. دارودرمانی برای بیمارانی استفاده می‌شود که عفونت‌ها زیاد در بدنشان پخش نشده است. تا زمانی که ترشحات چرکی یا غیر طبیعی از محل پین دیده نشود، جای نگرانی وجود ندارد.
در صورتی که مقدار عفونت زیاد باشد و به نقاط عمیق‌تر بدن رسوخ کرده باشد، در این حالت عمل جراحی برای درمان در نظر گرفته شده و با تراشیدن عفونت، بافت عفونی از بدن جدا خواهد شد. برای اینکه عفونت در بدن به دلیل پین‌ها به وجود نیاید، بهتر است که مراقبت پزشکی را به بهترین شکل ممکن انجام دهید.
حمام کردن با پین چگونه است؟
همان طور که متوجه شدید یک سر پین‌ها در داخل بدن و سر دیگر آن بیرون از بدن قرار گرفته است. با توجه به اینکه پوست در ناحیه ورود به پین حساس است، باید از خیس شدن آن ناحیه پرهیز کنید. بهتر است در هنگام حمام کردن، بر روی محل وجود پین‌ها یک نایلون کشیده تا آب به آن قسمت‌ها وارد نشود. بعد از حمام کردن می‌توانید به آهستگی نایلون را از محل خارج کرده و سپس با استفاده از اسفنج نرم و مرطوب نسبت به شستشوی نواحی اطراف پین اقدام کنید.
به طوری کلی رسیدن رطوبت زیاد می‌تواند باعث ایجاد عفونت در محل پین شده که بالاتر در مورد عفونت پین دست بیشتر توضیح دادیم. به هر حال باید برای استحمام به صورت معمولی تا بعد از خارج شدن پین‌ها صبر کنید.
ورم دست بعد از کشیدن پین دست
معمولا پین‌های دست بعد از ۴ الی ۶ هفته (بسته به نوع جراحی) از محل خارج می‌شوند. بعد از خارج شدن پین از دست ممکن است که تورم‌ها یا التهاب‌هایی وجود داشته باشد که به هیچ عنوان جای نگرانی نیست و معمولا گذرا خواهد بود. در صورتی که این تورم برای مدت طولانی بر طرف نشد، بهتر است که این موضوع را با پزشک معالج خود در میان بگذارید. علت ورم دست بعد از کشیدن پین، خروج یک جسم خارجی است که برای مدت زمان زیادی در بدن شما باقی مانده است.
یکی از سوالاتی که بیماران به دفعات زیاد از ما می‌پرسند، این است که هزینه کشیدن پین دست چقدر است. باید در جواب بگوییم که هزینه کشیدن پین دست بسته به نیاز به حضور در اتاق عمل یا سرپایی بودن کشیدن پین، متفاوت است و توسط پزشک مشخص خواهد شد.
آیا کشیدن پین دست درد دارد؟
برای در آوردن پین از دست معمولا از بی حسی موضعی استفاده می‌شود و بیمار درد زیادی را تحمل نخواهد کرد. البته این موضوع کاملا به نوع جراحی بستگی دارد ولی در موارد نادری، ممکن است که برای درآوردن پین از بدن نیاز به بیهوشی عمومی باشد.
سوال دیگری که تعداد زیادی از بیماران می‌پرسند این است که آیا جای پین برای همیشه بر روی بدن باقی می‌ماند یا خیر. در جواب به این سوال باید گفت که جای پین به تدریج پر شده و اثری از آن باقی نخواهد ماند.
فیلم کشیدن پین از دست
یکی از سوالات پر تکرار بیماران این بود که چگونه پین را از دست خارج می کنند. نحوه بیرون کشیدن پین از آرنج یا دست در فیلم بالا به شما نشان داده شده است. خارج کردن پین از مچ دست نیز تفاوتی با درآوردن پین از بقیه محل‌های دست ندارد.
سخن نهایی
مراقبت بعد از جراحی دست با پین اهمیت بسیار زیادی دارد و در این بخش بیمار و همراه آن باید با دقت از پین قرار داده شده مراقبت کرده و هر نشانه‌ای دال بر عفونت را جدی بگیرند. عفونت در ذهن ما یک چیز کاملا معمولی جا افتاده در صورتی که بسیار می‌تواند خطرناک باشد و گاها منجر به قطع عضو می‌شود. پس با مراقبت صحیح از پین‌ها، روند درمان خود را با آرامش بیشتری طی کنید و اگر سوالی دارید، خوشحال می‌شویم که سوال خود را در بخش نظرات از ما پرسیده و سعی می‌کنیم در اسرع وقت پاسخگوی سوالات شما باشیم.
سوالات متداول
آیا کشیدن پین دست درد دارد؟
برای درآوردن پین دست ممکن است از بی حسی موضعی استفاده شود. در صورتی که حایگذاری پین به صورتی باشد که نتوان این کار را در مطب انجام داد، برای درآوردن پین به اتاق جراحی رفته و بیمار بیهوش خواهد شد.
