جراحی با بی حسی

ممکن است واژه عمل جراحی خیلی برایمان خوشایند نباشد. علت آن، حتما به خاطر یادآوری درد و ناراحتی و بیماری است. علت دیگری هم می تواند داشته باشد و آن ترس از جراحی با بیهوشی و جراحی با بی حسی است. در این مقاله با توضیح درباره بیهوشی و بی حسی در عمل جراحی مطالعاتی ارائه می دهیم. تا ضمن آشنایی با عمل جراحی با بی حسی با مزایا و معایب آن نیز آشنا شوید و تفاوت بی حسی در جراحی با بیهوشی در جراحی را هم متوجه باشید.

انجام عمل جراحی

انجام عمل جراحی در شرایطی برای بیمار، توسط متخصص و یا به طور مثال فوق تخصص جراحی دست تجویز می شود که رفع بیماری فرد با دارو یا تزریق و یا روش های غیر جراحی ممکن نباشد. اعمال جراحی ذاتا دردناک هستند و به همین علت در عمل جراحی، بیهوشی و یا جراحی با بی حسی توسط متخصص بیهوشی و یا آنستزیولوژیست Anesthesiologist اعمال می شود. آنستزی به معنی بی دردی است که این اصطلاح در جراحی و پزشکی استفاده می شود.

بیهوشی فقط یکی از روش های بی درد کردن بیمار در عمل جراحی است. بدون بیهوش کردن می توان بیمار را جراحی کرد و و درد را در بیمار حین جراحی از بین برد.

روش های بیهوشی و بی حسی در جراحی

بیهوشی انواع مختلفی دارد. انواع بیهوشی ها شامل بیهوشی عمومی، بی حسی موضعی و بی حسی ناحیه ای است. هر کدام از این روش ها به وقت خود انتخاب می شوند تا عوارض کمتری را داشته باشند.

بیهوشی در بیمار بخاطر از بین بردم درد در بیمار توسط متخصص بیهوشی انجام می شود. از روش های بی حسی و کاهش درد در بیمار می توان به موارد زیر اشاره داشت.

روش های بی حسی و کاهش درد

• آنستزی لوکال Local anesthesia

آنستزی به معنی بی حسی و بی دردی است. در این روش محل جراحی را بی حس می کنند که بیشتر در جراحی های با محدوده کوچک استفاده می شود.

در این روش بی دردی از تزریق لیدوکائین و اسپری یا یک پمادی استفاده می شود تا اعصاب آن ناحیه از کار بیافتد.

• آنستزی رژیونال Regional anesthesia

این روش بی حسی بیشتر در ناحیه بزرگتر ایجاد می شود. در این روش هم از بیهوشی خبری نیست و فقط با از کار انداختن عصب آن قسمت جراحی صورت می گیرد تا بیمار احساس درد نداشته باشد. در واقع می توان گفت که در این روش جراحی با بی حسی داروی بی حسی در جراحی مستقیما در اطراف عصبی که مسئول حس دهی به یک ناحیه و قسمت است تزریق می شود و پوست در یک محدوده وسیع تری بی حس می شود.

• آنستزی جنرال General anesthesia

در این روش جراحی با بی حسی، بی حسی در همه قسمت های بدن است و دیگر محدود به یک قسمت نمی شود. بیمار در این حالت کاملا بیهوش می شود. بیهوشی با تزریق و یا از راه تنفس به بیمار داده می شود. دارو به مغز می رسد و بیمار بیهوش می شود. ممکن است داردهای ترکیبی برابی بیهوشی بیمار در این روش استفاده شود. گاهی هم برای بعضی جراحی ها مثل آندوسکوپی داروی ضعیف بیهوشی به بیمار تزریق می شود تا احساس درد نکند. ایجاد یک حالت خواب آلودگی در بیمار به وجود می آورد. به این حالت سدیشن می گویند. بیشتر برای جراحی های سبک استفاده می شود.

[faq title=”سوالات متداول درباره جراحی با بی حسی” open1st=”1″ openAll=”0″][faq_item title=”بیهوشی عمومی بهتر است یا جراحی با بی حسی؟” number=”1″]ولی با توجه به شرایط هر بیمار باید بهترین انتخاب برای او شود. ولی این مورد هست که در بیهوشی عمومی جان بیمار به خطر می افتد ولی در بی حسی موضعی نهایت عوارض آن کمردرد و سردرد است و احتمال مرگ در آن کم است.[/faq_item][faq_item title=”عوارض جدی در بیهوشی عمومی چیست؟” number=”2″]عوارض جدی و بسيار سنگين و خطرناكي دارد و مي تواند از عدم توانايي در ايجاد راه هوايي تا مرگ را براي بيمار به دنبال داشته باشد.[/faq_item][faq_item title=”کمردرد بعد ازجراحی با بی حسی در جراحی با نخاع چگونه است؟” number=”3″]فاکتورهای سن و وزن و سوزن انتخابی در این بی حسی در ایجاد کمردرد موثر است. شکایت از کمردرد بعد از بی حسی نخاعی در بیماران وجود دارد. چاقی، و سن بالا احتمال کمردرد را بیشتر می کند، حال آنکه استفاده از سوزنهای باریک این احتمال را کاهش می دهد.[/faq_item][/faq]

بی حسی موضعی در جراحی

در این بی حسی می توان کمر بیمار را از پایین کاملا بی حس کرد و درد جراحی را از بین برد. برای جراحی های روی دست و پا از بی حسی موضعی و یا بی حسی ناحیه ای استفده می شود. اعمال جراحی زیر شکم و ناف هم مثل سزارین با بی حسی موضعی انجام می شود. از بيحسي ناحيه اي (لوكال آنستزي) به عنوان روش ديگري از بي حسي ها می توان نام برد که از اين روش براي جراحي روي دست يا پا استفاده مي شود و طي آن قسمتي از دست يا پا كه قرار است روي آن جراحي انجام شود، بي حس مي شود.

مزایا و معایب بی حسی موضعی و جراحی با بی حسی عمومی

به طور کلی بین جراحی ها با بی حسی موضعی و بی حسی عمومی تفاوتی وجود ندارد که بیشتر در مورد عوارض مغزی است. برخی عوارض هم وجود دارد که خاص بي حسي در جراحی  منطقه اي است. اگر از بي حسي نخاعي استفاده شود، گاهي براي بيماران سردردهاي شديد و كمردرد ايجاد مي شود كه در مواردي نياز به درمان هاي ويژه است تا بيمار بهبود يابد. به طور کلی و اصلی از محاسن بی حسی موضعی این است که، در بی حسی موضعی یک بی حسی موقتی در ناحیه عمل جراحی ایجاد می شود. اما ممکن است ایجاد حساسیت کند و فشار خون را هم کاهش دهد.

محدودیت های بیهوشی عمومی

افرادی که دارای مشکلات ریوی و یا قلبی هستند و یا کسانی که ام اس دارند بهتر است که از روش های بی حسی در جراحی به طور موضعی استفاده شود و بیهوشی عمومی می تواند خطرساز باشد.

سخن آخر

انتخاب اینکه بیهوشی موضعی باشد یا عمومی با تشخیص پزشک و فوق تخصص جراحی صورت می گیرد که با انجام آزمایشات و گرفتن اطلاعات سلامتی بیمار صورت می گیرد. هر عمل جراحی و هر نوع بی حسی در بیمار عوارضی را به همرا دارد ولی با توجه به شرایط هر بیمار باید بهترین انتخاب برای او توسط متخصص و پزشک انجام بگیرد.