جراحی دست

جراحی ناحیه دست

دست نیز مانند سایر قسمت های بدن از عصب، عضله، استخوان و غیره تشکیل شده است. ساختار دست شگفت انگیز است و کار بر روی آن لذت بخش است. تنوع عملهای جراحی دست از تمام شاخه های دیگر ارتوپدی بیشتر است و توسط فوق تخصص جراحی دست انجام می شود. عمل جراحی دست و مچ برای بهبود دست ها توسط فوق تخصص جراحی دست صورت می گیرد. جراحی دست از شانه شروع شده و تا مچ دست ادامه دارد. بیشتر جراحات دست ناشی از تصادفات و حوادث گوناگون است.

زمانی که به شما گفته می شود که نیاز به عمل جراحی دست و مچ دارید، ممکن است احساس نگرانی، استرس یا ترس کنید. هرچه بیشتر این عمل را درک کنید و اطلاعاتی درباره ی این جراحی داشته باشید، استرس و نگرانی از شما دور می شود و احساس آرامش خواهید کرد. جراحی دست به دلیل پیچیدگی و اینکه عضوی بسیار حساس است، انجام آن نیاز به صبر و حوصله و دقت دارد. از این رو نیاز به یک جراح با حوصله و دقیق است.

بیماری های دست

بیماری هایی که در دست می تواند به وجود آید مثلا در ناحیه مچ دست، ساعد، آرنج، بازو و انگشتان است. درد، خواب رفتگی و گزز، شکستگی، در رفتگی، وجود توده بافت نرم یا استخوان، آسیب عصب و تاندون و بیماری های مادرزادی از انواع بیماری های دست هستند.

[faq title=”سوالات مربوط به جراحی دست” open1st=”1″ openAll=”0″][faq_item title=”در چه صورت به عمل جراحی دست نیاز دارم؟” number=”1″]بیماری اصلی که مچ دست را تحت تأثیر قرار می دهد آرتروز است، اما سایر بیماری ها یا شرایط نیز نیاز به عمل جراحی دست دارند. این موارد ممکن است شامل نقایص هنگام تولد، استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و عفونت باشد.[/faq_item][faq_item title=”چه مدت بعد از جراحی دستی می توانم رانندگی کنم؟” number=”2″]شما نمی توانید چندین هفته بعد از عمل رانندگی کنید، بنابراین باید شخصی باشد تا شما از بیمارستان به خانه ببرد. اگر تنها زندگی می کنید و بیهوشی داشته اید، ممکن است به شما توصیه شود یک شب در بیمارستان بمانید.[/faq_item][faq_item title=”چه مدت پس از عمل جراحی مچ دست باید از اسپلینت استفاده کنید؟” number=”3″]پس از عمل جراحی، تا اولین مراجعه شما، دو هفته اسپلینت قرار می گیرد. باید چهار هفته آن را بپوشید.[/faq_item][faq_item title=”استراحت بعد از عمل و جراحی دست چگونه است؟” number=”4″]اگر بیمار با بیحسی منطقه ای عمل شده، تا ۲۴ ساعت نباید پشت تخت او را بالا آورد و در این مدت سر بیمار باید کاملا پایین باشد وگرنه دچار سردرد شدیدی میشود که ممکن است تا چند روز ادامه یابد. در هنگام نشستن از ۲-۳ بالش برای حمایت از بازو در دامان استفاده کنید و هنگام خواب آن را از بالای قلب روی یک بالش یا دو بالش نگه دارید.[/faq_item][/faq]

آرتروز مچ دست

مچ دست دارای مفصل پیچیدهای است، در واقع از چندین مفاصل کوچک تشکیل شده است. در یک مچ سالم با محافظت غضروف ها،استخوان ها بر یکدیگر قرار می گیرند. آرتروز به این غضروف آسیب می رساند. با پیشرفت بیماری، ضایعات تدریجی غضروف به وجود می آید. بدون داشتن سطح مفصل صاف، استخوان ها در برابر یکدیگر ساییده می شوند و منجر به آسیب مفاصل می شوند که قابل ترمیم نیست.

آرتروز شصت دست

از مشکلات شایع در مشکلات دست است. بیماران در قسمت پایینی شصت، احساس درد می کنند.

درمان از طریق جراحی دست

مشکلاتی که از طریق جراحی دست درمان می شوند، مثل دردهای ناشی از درد دست که می تواند به دلیل چندین بیماری ایجاد شود، از جمله سندرم تونل کارپال، سندرم تونل کوبیتال، آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی است. هر یک از این شرایط دارای خصوصیات منحصر به فردی است اما منشاء آنها درد در دست یا بازو یا هر دو است. انواعی از جراحی دست وجود دارد که بسته به نوع مشکل در دست بستگی دارد. مختصر به انواع جراحی های دست اشاره می کنیم.

بیمارانی نیاز به جراحی دست دارند که درگیر شرایط دردناک مثل سندروم تونل کارپال، آرتریت روماتوئید و کانتراکچر دوپویترن (انقباض دوپویترن) هستند.

مهمترین مزیت جراحی دست و مچ دست می تواند موارد زیر باشد:

• عملکرد بهتر دست
• ظاهر بهتر دست ها
• تسکین درد در طولانی مدت

هر عمل جراحی، دارای فواید و عوارضی است. بیمار از قبل، از طریق فوق تخصص جراحی دست و تیم جراحی به عوارض احتمالی آگاه شده و تصمیم گیری می کند.

عوارض احتمالی جراحی دست

• خونریزی
• لخته خون
• عفونت
• بی حسی در پوست
• بدشکلی پوست
• اسکار غیر قابل قبول
• آسیب دیدگی وجراحت رگهای خونی، اعصاب یا تاندون ها
• تاخیر در بهبود زخم
• تورم در دست
• ترومبوز وریدی عمقی، در اعمال راحی طوانی مدت ممکن است عوارض قلبی ریوی دیده شود که امکان دارد با ایجاد لخته در سیستم وریدی همراه باشد.
• عوارض احتمالی مثل عفونت یا سفتی

بعد از عمل جراجی ممکن است برخی از افراد دچار تورم و سفتی شوند، اما فیزیوتراپیست ها، کاردرمانگرها و متخصصین می توانند در انجام تمرینات و سایر توصیه ها به شما کمک کنند.

آماده شدن برای جراحی

قبل از عمل از شما خواسته می شود فرم رضایت نامه امضا کنید، که به جراح شما اجازه انجام درمان را می دهد. مهم است که هر سؤالی را که هنوز ممکن است در این مرحله داشته باشید بپرسید. شما از نحوه عمل جراحی و مراقبت های بعد از عمل و کارهای لازم برای دوره نقاهت آگاه می شوید.

برای بهینه سازی روند بهبودی، یکی از متخصصان فیزیوتراپ (CHT) به تسهیل مراقبت شما کمک می کند. درمان ممکن است شامل اسپلینتینگ، گرما درمانی، تحریک عصب یا تمرینات باشد.

انواع جراحی دست

عمل جراحی تاندون

مهمترین و شایع ترین آسیب دیدگی دست یا انگشت که نیاز به جراحی دست دارد، عمل جراحی تاندون است. هنگامی که یک تاندون قطع می شود. بازسازی تاندون، تاندون رانده شده به عقب را بازیابی می کند و با استفاده از تکنیک های جراحی برای بازگرداندن عملکرد و حرکت، مجددا به محل اولیه متصل می کنند. تاندون ها فیبرهایی هستند که عضله را به استخوان متصل می کنند. ترمیم تاندون ها به دلیل ساختار تاندون همچنان یک چالش جراحی است.

صدمات تاندون به دلیل عفونت، ضربه یا پارگی خودبخودی ممکن است رخ دهد. ترمیم تاندون، ممکن است بصورت اولیه، اولیه تاخیری و ثانویه، اولویت بندی شود. ترمیم اولیه، در موارد آسیب حاد، معمولاً طی ۲۴ ساعت، انجام می شود.

جراحی تعویض مفصل

این نوع جراحی که به آن آرتروپلاستی نیز گفته می شود ، ممکن است در افراد مبتلا به آرتریت شدید دست مورد استفاده قرار گیرد. این شامل تعویض مفصل است که در اثر بیماری با یک مفصل مصنوعی از بین رفته است. این مفصل مصنوعی ممکن است از فلز ، پلاستیک ، لاستیک سیلیکون یا بافت بدن خود بیمار (مانند تاندون) ساخته شود.

ترمیم عصب دست

سه عصب اصلی وجود دارد که دست را درگیر می کند، از جمله عصب اولنار، عصب مدیان و عصب شعاعی. آسیب دیدن این اعصاب از آسیب ممکن است منجر به کاهش توانایی حرکت دست و احساس احساس شود. برخی از آسیب های عصبی ممکن است به خودی خود بهبود یابد، در حالی که برخی دیگر نیاز به جراحی دارند. به طور کلی، حدود سه تا شش هفته پس از آسیب دیدگی بهترین زمان برای ترمیم اعصاب است، که با سایر جراحات پیچیده تر همراه است.

جراحی برای بررسی یک عصب آسیب دیده، معمولاً در اوایل ضربه پس از سانحه انجام می شود تا احتمال بهبودی کامل افزایش یابد. در صورت جدا شدن عصب، ممكن است اتصال مجدد و مستقیم به انتهای دیگر عصبی انجام شود، یا با استفاده از پیوند عصبی (وارد كردن اعصاب از دیگر نواحی بدن به جای عصب آسیب دیده) برای ترمیم قسمت آسیب دیده عمل شود.

عمل جراحی دبریدمان

دستان ما دائما در معرض آسیب و عفونت هستند. عفونت دست یک دلیل شایع است که افراد به دنبال معالجه هستند. درمان عفونت های دست ممکن است شامل استراحت، استفاده از گرما، آنتی بیوتیک ها و جراحی باشد. در صورت وجود آبسه در دست ممکن است از تخلیه جراحی استفاده شود تا به جمع آوری چرک کمک کند. دبریدمان یا پاکسازی زخم برای جلوگیری از عفونت بیشتر و کمک به بهبودی، در صورت شدید بودن عفونت یا زخم، ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

در این عمل، جراح بافت آسیب دیده و آلوده و عفونی را برای سرعت بخشیدن به ترمیم در آن ناحیه بر می دارد. دبریدمان را از راه های گوناگونبی می توان انجام داد. انتخاب روش دبریدمان به وضعیت زخم، عفونت و عمق آن بستگی دارد.

عمل جراحی ثابت نگه داشتن و جا اندازی استخوان دست

این عمل، زمانی استفاده می شود که قسمتی از دست، شامل انگشتان، دچار شکستگی شده باشد. این نوع عمل جراحی، سعی در تراز کردن استخوان شکسته و ثابت نگه داشتن ناحیه آسیب دیده، در طول روند بهبودی، دارد. ثابت نگه داشتن ناحیه آسیب دیده می تواند توسط ابزارهای داخلی مانند سیم، میله، نوار یا تراشه و گچ، انجام شود.

بهبودی جراحی دست چقدر طول می کشد؟

بهبودی به علت شرایط و نوع عمل جراحی دست بستگی دارد. دست قسمت مهمی از بدن است و می تواند بسیار حساس باشد. ممکن است به دنبال بسیاری از جراحی های دست، درد پیش بینی شود. می توان داروها یا تزریق هایی را تجویز کرد که به شما در راحتی بیشتر در دوره پس از عمل کمک کند. ممکن است پس از عمل برای کمک به افزایش عملکرد و استحکام ناحیه، فیزیوتراپی و دست درمانی توصیه شود.